BUPATI PONOROGO
PROVINSI JAWA TIMUR

PERATURAN BUPATI PONOROGO
NOMOR       TAHUN .....

TENTANG

PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI NOMOR ……….. TENTANG (Sebutkan judul peraturan bupati induk)

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI PONOROGO, 
Menimbang	:	a.		Histori peraturan bupati ini diubah, atau adanya landasan hukum yang mengharuskan peraturan bupati diubah.	
		b.		Menyebutkan nomor peraturan bupati yang diubah;	
		c.		bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Peraturan Bupati tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Ponorogo ……………….	
Mengingat	:	1.		Pasal 18 ayat (6) Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945;	
		2.		Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam lingkungan Propinsi Jawa Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 9) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1965 tentang Perubahan Batas Wilayah Kotapraja Surabaya dan Dati II Surabaya dengan mengubah Undang-undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam lingkungan Propinsi Jawa Timur dan Undang-Undang 16 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Kota Besar dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur, Jawa Tengah, Jawa Barat dan DI. Yogyakarta (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia 
Nomor 2730);	
		3.		Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2022 tentang Cipta Kerja menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2023 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6856);	
		4.			
		5.			
		6.			
		7.		Sebutkan Nomor dan judul Peraturan Bupati induk 	
MEMUTUSKAN :
Menetapkan	:	PERATURAN BUPATI TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI NOMOR (sebutkan judul peraturan bupati)	

Pasal I

Beberapa Ketentuan dalam Peraturan Bupati Ponorogo
Nomor ……….. tentang …………… (Berita Daerah Kabupaten Ponorogo Tahun …. Nomor …), diubah sehingga berbunyi  sebagai berikut :

1.	Ketentuan Pasal … ayat (..) huruf .., sehingga Pasal … berbunyi sebagai berikut:

Pasal  …
….…..
……….
2.	Ketentuan Pasal … ayat (..) huruf .., sehingga Pasal … berbunyi sebagai berikut:

Pasal  …
….…..
……….

Pasal II
Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Ponorogo.

Ditetapkan di Ponorogo
pada tanggal 	

BUPATI PONOROGO,

…………………